杨超医生的科普号

核磁共振的成像原理，是将人体置于特殊的磁场中，记录组织器官内氢原子的原子核运动，经计算和处理后获得检查部位图像。金属材料会影响磁场，因此，在核磁共振检查前，医生往往会提醒卸下所有金属饰品，而装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，更是绝对严禁作核磁共振检查。口腔修复中常用的烤瓷金属有镍铬合金、钴铬合金、金合金、钯银合金等。实验表明，金合金、钯银合金类贵金属对在磁共振检查只有轻微的伪影干扰，而镍铬合金和钴铬合金等非贵金属则会产生较大的伪影，对磁共振的检查有一定的影响。但是，也并非做磁共振检查时都要拆除口腔中的非贵金属烤瓷冠。因为这些牙科用合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害，只是对周围一定范围内的成像形成干扰，例如上颌窦的检查。如果要检查的部位不是在烤瓷冠附近，就不会影响到疾病的诊断，也就不需要拆除烤瓷冠。

答： 1、 出生后要先解决喂养问题，腭裂宝宝口腔内不能形成正常的负压，不能用普通奶瓶。 所以要用腭裂专用奶瓶或是汤勺式奶瓶。 要预防呛咳引起的吸入性肺炎。 所以需要耐心，平时要多和其他家属交流喂养心得。 2、 是否需要术前正畸： 术前正畸只是一个降低手术难度的辅助手段，是否重要取决于主刀医生的技术。我建议可以采用免缝胶布进行简单的术前正畸，缩窄裂隙宽度。 如果主刀医生认为没有必要就不要再一味要求进行术前正畸。 3、唇裂一期手术： 同时满足以下三个条件即可考虑手术：3月龄以上，体重大于5kg，血色素大于10g。如果有先心病，喉软骨发育异常，小下颌伴发情况需要麻醉医生评估后决定能否手术。 4、腭裂一期手术： 同时满足以下三个条件即可考虑手术：6月龄以上（建议8-10月龄），体重在10kg左右，血色素大于10g。如果有先心病，喉软骨发育异常，小下颌伴发情况需要麻醉医生评估后决定能否手术。 5、 关于中耳功能检查： 唇腭裂/腭裂宝宝在出生时会出现听力筛查不通过， 有这种情况的话建议腭裂之后半年-1年复查听力。 根据情况决定是否进行进一步治疗。 6、复诊： 唇裂患者建议术后1年， 伴发腭裂的患者在进行腭裂手术是即可完成复诊， 腭裂术后建议3岁半复诊。 ps：如果经济条件满足，欢迎每年复诊一次。

宝宝长牙后，家长至少每天一次为宝宝清洁口腔。在仅有前牙萌出时，家长可以在食指上缠上干净的纱布，蘸取温开水清洁牙齿、口腔黏膜、舌头等部位，注意在清洁牙齿时应对牙齿的每一个面进行清洁。家长也可以购买市售的指套牙刷对宝宝口腔进行清洁。采取的体位是膝对膝的方式。当宝宝的后牙已经萌出时，可以采用软毛儿童牙刷为孩子刷牙。采取的姿势是：让孩子仰卧，头枕在家长的腿上，家长一只手固定头部，另一只手持牙刷为宝宝清洁口腔。在清洁口腔的过程中，宝宝可能会有一定的抵抗，另外的家长可帮助固定。家长在刷牙的过程中一定要注意和宝宝互动，给予鼓励和表扬，配合刷牙动画等，增加刷牙的趣味性，让宝宝逐渐适应并喜欢上刷牙。在3岁以内均应由家长帮助孩子刷牙，3岁到6岁可逐步尝试让孩子自己刷牙，家长监督检查。如果前期能培养孩子良好的口腔卫生习惯，在6岁以后应该可以独立地很好完成这项工作。

每到冬天干燥的季节，许多人的嘴唇都会出现发红、肿胀、起皮、干裂的问题，有时还会又痒又痛，甚至一张嘴就会裂开出血，很多人说话吃饭时都不敢张嘴，人们总说这是上火了，喝水少了，其实并不仅仅是这么简单。如果你的嘴唇表面已经起皮、干裂，甚至开始脱皮了，就说明嘴唇已经在发炎了，医生们把这称之为慢性唇炎。图片来自：123rf.com.cn 正版图片慢性唇炎无论轻重，都应先用药，待炎症被控制或消退后，再开始保湿。很多人的唇炎总是反复不好，一般都是没有注意湿敷。湿敷是治疗慢性唇炎最简单、最有效的办法。将消毒纱布或者棉片按照嘴唇的形状裁剪，浸上湿敷的药液，敷于唇部，盖住所有病损表面。湿敷时间一般为20分钟左右，可根据干皮的厚薄程度增减，干皮泡软，被擦去时无明显疼痛时，还可再敷几分钟，然后在湿润的嘴唇上涂抹药膏，保持湿润并获得较长久的消炎效果。导致慢性唇炎的因素众多，使用什么类型的药物湿敷以及涂擦什么样的药膏保湿，最好到专科医院就诊后，在医生指导下用药，这样可以事半功倍。除此之外，还应该纠正舔唇和咬唇的习惯，均衡饮食，多吃瓜果蔬菜，多喝水，注意休息，这些都有利于唇炎的恢复和预防唇炎的发生。

2老年人能做种植牙吗？老年人只要身体条件允许，局部牙槽骨条件适合做种植，就能够进行种植牙修复。并且，老年人肠胃功能相对弱，更需要一副好牙来完成食物的初期咀嚼，可以说，只要身体条件允许，老年人缺牙后更需要尽快做种植牙修复。2什么时候做种植牙最好呢？“医生，我拔牙很多年了，想做种植牙”，“医生，我这颗牙保不住了，帮我拔了马上做一颗种植牙吧”，这里就反应了一点，大家对什么时候做种植牙的最佳时间还是缺少一个基本的了解，外面广告宣传的即拔即种即得牙也会让很多人心动。那么，缺牙后，我们到底该什么时候做种植牙呢？种植牙的最佳时机根据缺牙的原因、部位及缺牙处牙槽嵴的不同状况而不同。（1）如果前牙因外伤而脱落，应在最短时间内去看种植医生，因为有些病例可在您失牙的同时立即植牙，即能否进行即刻种植。目前为了提高美观功能，前牙提倡早期种植，即在失牙4周后行种植治疗；（2）如果后牙因严重的蛀牙、牙周病患牙或残根拔除。最好在拔牙前先去看种植医生，因为在某些情况下拔牙的同时就可种植牙可大大简化种植牙程序和手术，如果不能即刻种植，则选择在拔牙三个月牙槽骨重新恢复后行种植治疗；（3）如果牙齿缺失已有很多年了，应该去看种植牙医生，看您是否还有种植牙的条件，是否在植牙前需要做植骨手术以补偿已经萎缩的骨组织，然后再行种植治疗。2拔了牙以后就可以做种植吗？这个也是上一章谈到的种植牙时机的问题，根据不同的牙位时机不同，并且不同原因导致的拔牙种植牙的时机也不同。2是不是缺几颗牙就种几颗呢？一般来说，如果是单颗牙缺失或者间隔自己的天然牙缺失的几颗单颗牙，就是缺几颗牙就种几颗种植体；如果是连续缺失的多颗牙（≥3），则应该根据牙槽骨情况以及缺失牙的位置进行种植体植入设计，一般植入种植体颗数会小于缺失牙颗数，在种植体植入位置之间进行“搭桥”设计，比如连续缺失三颗牙，则中间牙缺失位置不种植，前后各植入一颗种植体，进行“搭桥”，修复三颗缺失牙。实际种植体种植颗数还是因不同医生的设计方案不同而不同，具体情况应多与自己的种植医生沟通交流。2种植牙需要来几次呢？很多人最开始觉得种植牙麻烦，需要那么长的时间，不过了解以后，知道在种牙期间复诊只是几次，就放下心来，毕竟大家都不愿随时往医院跑。下面我们了解一下种植牙的整个治疗过程是怎么样的，我们应该怎样安排自己的时间来进行种植治疗。（1）首先要进行的是术前检查和设计：通过影像及口内检查，决定口内骨质条件能不能做种植及具体的种植牙方案，高血压及糖尿病的患者应控制好病情后方能做种植牙。如果你完全适合做种植牙的话，经过医生的修复检查和设计，需做好口腔清洁、消炎等事项；（2）在术前检查完善以后，开始种植治疗最关键的一步—— 植入种植体：在消毒的手术室里，医生为病人实施局部麻醉，切开缺牙部位的牙龈，露出牙床骨，用专门种植设备和器械，将种植体植入，缝合。如果遇到有骨质缺损的状况，可能需要进行人工骨粉或自体骨移植，一般情况下，不会影响病人进食及日常活动；（3）然后就是慢慢等待骨愈合：种植体植入后，需要3-6个月的时间与牙槽骨愈合，在这段时间内，只要保持好口腔卫生清洁就好；（4）二期手术：当种植体完全与牙槽骨结合后，再切开牙龈，在种植体上连接一个愈合基台，使软组织在两至三个星期内围绕愈合基台成形，在这期间患者必须保持口腔卫生，避免发生炎症；（5）修复：当软组织成形后，医生开始取印模，对修复的牙齿进行设计，然后送到技工室去加工，等牙冠或牙桥一做好，您就可配戴由种植体支持的新牙齿了

口唇疱疹大多数情况下发生在人体免疫力下降的时期，因此人们平时应注意锻炼身体，生活规律，平衡饮食，以增强机体免疫力，防止疱疹的发生。

《牙病就医指南》是王晴大夫主编的关于常见牙科疾病预防和治疗知识的医学科普读物。由多位口腔专家结合自身长期的临床工作经验，面向普通人群及广大牙病患者，简要介绍牙齿相关疾病的基本常识、引发疾病的原因和处理方法等公众比较关心和希望了解的内容。从患者和家属的角度对口腔疾病深入浅出地进行介绍，希望这些内容能使读者对牙齿和牙病有一个初步的认识。定价：36.8购买链接：http://www.ecsponline.com/goods.php?id=185438扫描二维码，获取相关信息！

儿童在6岁左右开始进入替牙时期，家长们常常会发现下前牙出现“双排牙”的现象，或者乳牙发生严重的蛀牙时，恒牙在萌出后原来的乳牙仍未脱落，在医学上称这些情况为“乳牙滞留”。出现这类情况时应及时就诊，由医生选择合适的时机拔除滞留的乳牙。家长们经常会担忧拔除乳牙后，错位的恒牙是否能够“归位”。一般情况下，滞留乳牙被及时拔除后，大部分恒牙能够回到正常位置，但是如果本身存在牙列拥挤、间隙丧失的情况，恒牙将无法完全“归位”到正常牙列中来。下前牙的乳牙滞留很大程度上是由于现在的儿童饮食过于精细，缺乏足够的咀嚼刺激，替牙时乳牙牙根生理性吸收出现异常造成的。因此，在平时生活中，家长应尽量鼓励儿童进食粗纤维含量高的食物，加强咀嚼锻炼。此外，因为严重的蛀牙导致的乳牙滞留，家长们应加强乳牙龋的预防、及时治疗，尽量避免因蛀牙导致的牙齿排列不整齐。

一、有疑惑不可怕，书中自有答案二、唇腭裂是可以很好的被治愈的三、给自己多一些鼓励，给医生一些信任

每天都会有患者来医院门诊咨询阻生牙拔除术的相关事宜，对于什么样的阻生牙该拔除，另外一个帖子已经写了。这里就不再啰嗦了。下面把经常遇到的问题，平时和患者聊天时的话做一下汇总。 情景1 患者：医生，拔牙疼吗？ 答： 不疼，一点都不疼。 患者：真的不疼吗？ 答：又不是拔我的牙，反正我不疼。 这只是和患者开一个小玩笑，缓解一下紧张的我气氛。 拔牙过程中是有感觉的，但痛觉不明显。 阻滞麻醉注射个的时候会有些疼痛，但更多的时候是因为紧张。放松是很关键的，尽量不去想拔牙很疼这件事就OK了。 情景2： 患者：拔完牙会不会伤神经？ 答：老这样问，还没拔完牙我就先神经了：）。 许多阻生牙根尖的位置比较靠近下颌神经，拔除时可能会损伤到（尽管很少见），会造成一过性的下唇麻木，但会慢慢恢复。 但绝对不会造成智力低下，反应迟钝，面瘫的症状。拔牙时，医生都会格外小心，尽量不会伤到。 情景3 患者：拔完牙，其它牙齿会不会松？ 答：这个问题难到我了，应该不会松吧。目前为止还没有遇到拔完牙，全口牙齿都松掉的。 在与患者接触的过程中，作为医生，我会尽量营造轻松愉快的气氛，开一些玩笑，放一些音乐，缓解紧张的情绪。 拔牙的过程一般在3-15分钟左右。尽量放轻松，坚持一会儿就可以回家了。以后再也不用担心阻生牙发炎，疼痛等问题了。 一劳永逸。 关于拔牙后的注意事项，拔牙后可能会发生的并发症还会在以后完善。 本文系杨超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载